感觉统合（Sensory Integration）

什么是感觉统合？

“感觉统合”一词指的是对来自身体和环境的感觉信息进行加工、整合和组织的过程。

简单来说，这指的是我们如何体验、理解并对来自感官的信息作出反应（或忽略这些信息）。感觉统合对我们日常生活中需要完成的所有活动都至关重要，例如穿衣、进食、移动、社交、学习和工作。

感觉信息来自我们的各类感官，包括：

●视觉（视力）

●听觉（听觉系统）

● 触觉（触觉系统）

● 味觉（味觉系统）

● 嗅觉（嗅觉系统）

● 本体觉（对身体位置和身体觉知的感觉）

● 前庭觉（对运动、平衡和协调的觉知）

● 内感受觉（我们体内的感觉系统，用于告诉我们身体内部正在发生什么，例如饥饿、如厕需求、疲劳、情绪等）

对大多数人而言，感觉统合的发展发生在幼年时期，作为正常发育的一部分，体现在翻身、爬行、行走和游戏等活动中；而对另一些人来说，感觉统合的发展则相对不足。

我们对感觉统合的理解最早由美国的职业治疗师兼心理学家 A·简·艾尔斯博士（Dr. A. Jean Ayres）在20世纪60年代末和70年代提出，她同时具备神经科学方面的专业背景。

艾尔斯对感觉统合的定义是：

“一种神经系统的过程，用于组织来自自身身体和环境的感觉信息，使个体能够有效地运用身体与环境互动。”（1972）

欢迎通过我们为家长和专业人士提供的线上短期课程，进一步了解感觉统合。

感觉统合与感觉加工有什么区别？

“感觉统合”和“感觉加工”这两个术语都指大脑中的一系列过程，这些过程使我们能够接收来自感官的信号、理解这些信号，并作出恰当反应。

感觉统合这一概念最早由 A·简·艾尔斯博士于20世纪70年代提出并加以阐述。2006年，露西·米勒博士（Dr. Lucy Miller）基于艾尔斯感觉统合理论，发表了“感觉加工障碍”的模型。

治疗师和研究者往往会根据其受训背景选择使用不同的术语。

感觉统合或感觉加工困难通常表现为哪些情况？

如果来自感官的信号过弱、过强，或大脑对这些信号反应过度或不足，又或者大脑无法理解这些信号，会发生什么？个体就会出现感觉统合困难，这种困难可能会在其行为中表现出来。有些个体会将感觉输入体验为过度强烈且令人不适，从而出现“感觉过载”。个体可能对感觉输入过度敏感、反应不足，或同时存在这两种情况。

我们每个人偶尔都会对感觉输入感到反应不足或过度反应；例如，当你头痛时，音乐或明亮的灯光可能会让人难以忍受；当你疲劳时，可能会感到动作不协调或难以集中注意力。但这些感受通常是暂时的，一般不会在长期内影响日常功能。而感觉统合或感觉加工困难则是长期存在的，并会对日常生活和学习产生显著影响。不过，在专业建议以及必要时接受治疗的支持下，仍然可以在很大程度上改善个体的日常功能表现。

有些个体可能仅在某一种感官的信息加工上存在困难（例如视觉加工），而另一些个体则可能在整合多个感觉系统的信息时遇到困难。需要注意的是，感觉统合困难不同于听力损失等感觉障碍，尽管两者有时会表现出相似的行为。例如，一个听力完全正常的人，如果在处理传入的听觉信号方面存在困难，也可能难以跟上对话内容。

研究者识别出四类感觉统合困难（Parham 和 Mailloux，2015）：

1.感觉调节问题

当大脑对感觉信息反应过度或反应不足时，就会出现感觉调节问题。例如，如果一个人对触觉反应过度，可能会非常在意衣服后领的标签。如果一个人对触觉反应不足，可能不会注意到有人轻拍他们的肩膀。

研究发现，人们在不同的感官上都可能出现反应过度或反应不足的情况；有些人在某一种感官上反应过度，而在另一种感官上反应不足。对某些人而言，即使在同一种感官中，也可能同时出现反应过度和反应不足的情况。感觉反应程度也可能因情境而异，例如在压力情境下，人们可能对感觉更加敏感，有时则反而更不敏感。

2.感觉辨别与知觉问题

这是指大脑在理解所接收到的感觉信息时出现困难。如果问题出现在触觉信息上，个体可能显得动作笨拙，或在做事时用力过大或过小。存在视觉知觉问题的人，可能在杂乱的环境中难以找到物品，或在页面上难以找到特定的词语。

3.前庭双侧功能问题

这些问题源于前庭觉功能异常，可能导致平衡能力较差，以及身体两侧协调困难。平衡和协调问题可能由多种不同原因造成；具备资质的感觉统合（SI）专业人员能够判断这些困难是否源于前庭系统的问题。

4.动作计划（Praxis）问题

“动作计划”（Praxis）是一个医学术语，指大脑如何规划并执行我们从未做过的动作。对儿童来说，这可能是学习跳跃；对成人而言，则可能是学习驾驶或使用筷子。

当感觉信息未被正确加工时，新动作会变得非常困难，因为孩子无法理解不同来源的感觉信息。因此，他们难以判断自己身体的位置，也难以掌握完成新动作所需的力量、速度和方向。这种动作计划方面的困难被称为动作失用症（dyspraxia）或发展性协调障碍。欢迎通过我们为家长和专业人士提供的线上短期课程，进一步了解可能提示感觉统合困难的相关行为。

感觉统合问题有多常见？

由于感觉统合困难可能与其他诊断同时存在（包括自闭症、ADHD、强迫症、遗传综合征和学习障碍），也可能在没有任何其他诊断的情况下单独出现，因此很难给出一个准确的患病率数据。

一项2009年的研究发现，每6名儿童中就有1名存在感觉加工问题，这些问题会使其在学校学习和功能表现方面遇到困难。其他研究发现，66%的自闭症儿童（不同研究中比例在65%–90%之间），以及32%有特殊教育需求但并非自闭症的儿童，在感觉行为方面表现出明显差异。

更近期的一篇2020年研究指出，在学校情境中，感觉加工困难可以预测自闭症儿童在抑制控制、听觉持续注意力和短时言语记忆方面的执行功能和认知功能障碍。

*Ben-Sasson A, Carter AS, Briggs-Gowan MJ. Sensory over-responsivity in elementary school: prevalence and social-emotional correlates. J Abnorm Child Psychol. 2009 Jul;37(5):705-16. doi: 10.1007/s10802-008-9295-8. PMID: 19153827; PMCID: PMC5972374.

*Green D, Chandler S, Charman T, Simonoff E, Baird G. Brief Report: DSM-5 Sensory Behaviours in Children With and Without an Autism Spectrum Disorder. J Autism Dev Disord. 2016 Nov;46(11):3597-3606. doi: 10.1007/s10803-016-2881-7. PMID: 27475418.

*Gemma Pastor-Cerezuela, Maria-Inmaculada Fernández-Andrés, Pilar Sanz-Cervera, Diana Marín-Suelves, The impact of sensory processing on executive and cognitive functions in children with autism spectrum disorder in the school context, Research in Developmental Disabilities, Volume 96, 2020, 103540, ISSN 0891-4222, https://doi.org/10.1016/j.ridd.2019.103540

什么是感觉统合治疗？

感觉统合治疗只能由具备资质的感觉统合（SI）专业人员实施：这类专业人员是完成了额外、严格的感觉统合研究生阶段培训的职业治疗师、言语与语言治疗师或物理治疗师。该培训包括对感觉统合相关神经科学原理及其循证基础的深入理解，同时也培养评估和干预感觉统合问题的专业能力。

感觉统合治疗（或感觉统合干预）包括有结构的感觉输入暴露、运动治疗、平衡训练，以及经过精心设计和个性化调整的身体活动与支持性调整（例如对环境或日常安排的改变）。感觉统合专业人员可能会与来访者本人、其家庭、照护者、学校、其他相关健康专业人员或雇主（视具体情况而定）合作，为该来访者制定一套“感觉饮食”。“感觉饮食”是指一组被推荐的活动和支持性调整（可在治疗过程中以及家庭或学校环境中实施），以帮助个体获得其所需的感觉输入。

你可以通过查询感觉统合专业人员注册名录，寻找已完成 SIE 英国大学认证感觉统合硕士（MSc in SI）培训路径、并获得感觉统合资质的治疗师。

对许多人而言，对环境进行一些小幅调整，或在学校或工作场所允许其以不同方式活动，都会对其日常生活的应对能力产生显著影响。

我们为家长、教师和其他专业人士提供多种课程，帮助你更深入地理解感觉统合困难，并思考如何通过调整环境或管理工作、游戏或学习的方式，使这些活动对有感觉统合困难的人更加友好和可及。