儿童工作者必须了解的“创伤知情（Trauma-informed）”

创伤知情照护：从“你有什么问题？”转向“你经历了什么？”

创伤知情照护法主张医疗机构和照护团队需要全面了解患者过去和现在的生活状况，才能提供以疗愈为导向的有效医疗服务。在治疗中实践创伤知情法有助于提升患者的参与度、治疗依从性(treatment adherence)和健康结果，同时也有利于照护服务提供者和医护工作者的身心健康。同时，这种做法也有助于减少医疗和社会服务体系中冗余的照护行为，并降低额外成本。

创伤知情照护旨在：

认识创伤的广泛影响，理解康复的路径；识别患者、家庭成员及医护工作者身上的创伤迹象和症状；将有关创伤的知识融入政策、流程和实践中；以及积极避免再次造成创伤。（改编自美国物质滥用与心理健康服务管理局(SAMHSA)《创伤知情方法》。）

全面的创伤知情照护方法必须在临床层面和组织层面同时加以实施。但现实中，照护服务提供者和医疗系统往往只在临床层面尝试实施创伤知情照护，而缺乏推动整体组织文化转变所需的配套支持。这可能导致日常运营中的改变不均衡，且往往难以持续。这种狭隘的临床视角也忽视了非临床工作人员（如前台人员和安保人员）经常与患者产生重要互动，并且在其中可能发挥关键作用这一事实。

创伤知情照护的原则是什么？

以下是公认的创伤知情照护方法的核心原则，这些原则对于推动医疗环境的转变至关重要：

●安全
在整个组织中，患者和医护工作者都能感受到身体和心理上的安全。

●可信度 + 透明度
决策过程保持透明，并以建立和维持信任为目标。

●同伴支持
拥有共同经历的个体被纳入组织体系中，并被视为服务提供过程中不可或缺的一部分。

●协作
通过缩小医护工作者与服务对象之间，以及组织内部员工之间的权力差异，来支持共同决策。

提供创伤知情照护有哪些益处？

采用创伤知情方法具有多方面的益处，这些益处不仅体现在患者身上，也同样惠及照护服务提供者和医护工作者。

许多经历过创伤的患者难以与医疗服务提供者建立和维持健康、开放的关系。对于这些患者而言，创伤知情照护能帮助他们更加充分地参与自身健康的照护、与照护服务提供者建立信任关系，并改善长期的健康状态。此外，创伤知情照护有助于减轻医疗服务提供者的职业倦怠，从而有机会降低医护工作者流失率。

医疗服务提供者可以如何帮助患者应对创伤？

每一位从业人员都可以在自己的角色中，（推动）建立创伤知情型的医疗机构，为所有患者营造安全、充满关怀且具有包容性的环境。组织可以采取多种创伤知情策略来帮助人们克服创伤带来的影响，这些策略既包括对医疗环境的文化和氛围进行组织层面的调整，也包括在临床层面全面采用应对创伤的实践方法。

●赋权
患者和工作人员的优势被认可、被发展并得到肯定——这包括对个体复原力以及从创伤中恢复能力的信念。

●谦逊心态 + 积极应对能力